כאבים במפרק הלסת ובשרירי הלעיסה – אבחון וטיפול פיזיותרפי
כאבים בלסת, נעילות, קושי בפתיחת הפה והפרעות במפרק הלסת (TMJ/TMD)
כאבים בלסת, קושי בפתיחת הפה, תחושת נעילה, רגישות בשרירי הלעיסה או כאבים באזור האוזן הם תסמינים העלולים להשפיע על פעולות יומיומיות כגון אכילה, דיבור ופיהוק.
לעיתים הכאב מופיע באופן פתאומי, ולעיתים הוא מתפתח בהדרגה ונמשך שבועות או חודשים. מקור הכאב עשוי להיות בשרירי הלעיסה, במפרק הלסת עצמו או בשילוב של מספר גורמים.
חשוב להבחין בין הפרעה הגורמת לכאב או למגבלה תפקודית לבין תופעה שאינה מחייבת טיפול. לדוגמה, קליקים במפרק הלסת שאינם מלווים בכאב, בנעילות, בהגבלת תנועה או בהפרעה תפקודית אינם מצריכים טיפול פיזיותרפי.
פיזיותרפיה ייעודית לאזור הפה והלסת היא אחת מאפשרויות הטיפול השמרני בהפרעות מסוימות במערכת הלעיסה. התאמת הטיפול תלויה באבחנה הקלינית, באופי התסמינים ובמצבו האישי של המטופל.
מבנה מפרק הלסת – כיצד הוא פועל?
מפרק הלסת, הנקרא Temporomandibular Joint או בקיצור TMJ, מחבר בין הלסת התחתונה לבין עצם הרקה שבגולגולת. שני מפרקי הלסת ממוקמים לפני האוזניים ופועלים בתיאום בזמן לעיסה, דיבור, בליעה ופיהוק.
המרכיבים המרכזיים של מערכת הלעיסה
מפרק הלסת (TMJ): כולל את ראש הלסת התחתונה, השקע והבליטה המפרקיים בעצם הרקה, קופסית המפרק והרצועות הסובבות אותו.
הדיסק המפרקי (Articular Disc): מבנה סחוסי־סיבי הנמצא בין משטחי המפרק ומסייע בחלוקת עומסים ובתנועה המתואמת של המפרק.
שרירי הלעיסה: קבוצת שרירים המשתתפת בהנעת הלסת וביצירת כוחות הלעיסה:
- Masseter – שריר המלעס, האחראי בעיקר לסגירת הלסת.
- Temporalis – שריר הרקה, המשתתף בסגירת הלסת ובהסגתה לאחור.
- Medial Pterygoid – שריר הכנפה הפנימי, המשתתף בסגירת הלסת, בהקדמתה ובתנועות צד.
- Lateral Pterygoid – שריר הכנפה החיצוני, המעורב בעיקר בפתיחת הפה, בהקדמת הלסת ובתנועות צד, ובבקרת התנועה המפרקית.
שרירי הצוואר: למערכת הצווארית קשרים תפקודיים ועצביים עם אזור הראש והלסת, ובחלק מהמקרים קיימת מעורבות משולבת של הצוואר ומערכת הלעיסה.
מפרק הלסת מאפשר שילוב של תנועות סיבוב והחלקה. התפקוד שלו תלוי בתיאום בין שני המפרקים, השרירים ומערכת העצבים.
מהן הפרעות במפרק הלסת – TMD?
המונח Temporomandibular Disorders, או TMD, מתאר קבוצת הפרעות המשפיעות על מפרקי הלסת, שרירי הלעיסה והרקמות הקשורות אליהם.
חשוב להבחין בין:
- TMJ: המפרק האנטומי עצמו.
- TMD: קבוצת ההפרעות הקליניות הקשורות למפרק הלסת ולמערכת הלעיסה.
ההפרעות העיקריות כוללות:
- הפרעות שריריות – כאב ורגישות בשרירי הלעיסה.
- הפרעות תוך־מפרקיות – שינויים במיקום הדיסק או בתנועת המפרק.
- כאב מפרקי ושינויים ניווניים או דלקתיים.
- הפרעות בתנועת הלסת, לרבות הגבלות ונעילות.
- כאבי ראש מסוימים הקשורים למערכת הלעיסה.
לעיתים קיימת יותר מהפרעה אחת בו־זמנית. לדוגמה, כאב שרירי עשוי להופיע לצד שינוי במיקום הדיסק המפרקי.
חשוב לזכור שלא כל שינוי מבני או מכני במפרק הלסת הוא בהכרח מצב פתולוגי המחייב טיפול. ההחלטה אם נדרשת התערבות נקבעת בהתאם לתסמינים ולמגבלה התפקודית.
מזהים את התסמינים?
בדיקה מסודרת של מערכת הלעיסה מאפשרת לזהות מה גורם לכאב, ולהבחין בין מצב שדורש טיפול לבין ממצא שאינו מחייב התערבות.
פתולוגיות נפוצות במפרק הלסת ובשרירי הלעיסה
כאב שרירי בשרירי הלעיסה
Myalgia / Myofascial Painמהי הבעיה?
כאב ממקור שרירי הוא אחד הגורמים הנפוצים לכאב באזור הלסת והפנים. הכאב עשוי להיות קשור לרגישות מוגברת של שרירי הלעיסה, לעומס חוזר, להידוק שיניים ממושך או לשילוב של גורמים מכניים ועצביים.
הכאב מורגש בדרך כלל באזור הלסת, הלחיים ושרירי הלעיסה. במקרים מסוימים עשוי להופיע גם כאב מוקרן לאזורים סמוכים, בהתאם לשריר המעורב ולמנגנון הכאב.
תסמינים אופייניים
- כאב או תחושת לחץ באזור הלסת והלחיים.
- רגישות למגע בשרירי הלעיסה.
- כאב בזמן לעיסה, דיבור ממושך או פיהוק.
- תחושת עייפות או עומס בשרירי הלסת.
- נוקשות בפתיחת הפה, לעיתים בשעות הבוקר.
- קושי בפתיחת הפה בשל כאב שרירי.
גורמים אפשריים
הכאב עשוי להיות קשור להידוק לסתות, עומס שרירי חוזר, פעילות לעיסה ממושכת, הפרעות שינה, מתח נפשי או רגישות מוגברת של מערכת הכאב. לא תמיד ניתן לזהות גורם יחיד, ולעיתים מדובר בשילוב של מספר גורמים.
טיפול פיזיותרפי
בהתאם לממצאי הבדיקה, הטיפול עשוי לכלול:
- טיפול ידני ברקמות הרכות ובשרירי הלעיסה.
- תרגול הדרגתי של תנועות הלסת.
- תרגילים לשליטה ולתיאום שרירי.
- הדרכה להפחתת הרגלי הידוק לסתות.
- התאמת עומסים במהלך פעולות יומיומיות.
- תרגול עצמי בהתאם לצורך.
מטרת ההתערבות היא להתייחס לכאב ולמגבלות התפקודיות שזוהו בבדיקה. מידת התגובה לטיפול משתנה בין מטופלים.
שינוי במיקום הדיסק עם חזרה למקומו
Disc Displacement With Reductionמהי הבעיה?
במצב זה הדיסק המפרקי נמצא במיקום שונה מהרגיל ביחס לראש הלסת, אך במהלך פתיחת הפה הוא חוזר ליחס תנועתי תקין יותר. תנועה זו עשויה ליצור קליק או נקישה בזמן פתיחת הפה, ולעיתים גם בזמן סגירתו.
מאפיינים אפשריים
- קליק בזמן פתיחת הפה או סגירתו.
- לעיתים סטייה זמנית של הלסת במהלך התנועה.
- בחלק מהמקרים תחושה של תפיסה רגעית במפרק.
- לעיתים כאב או נעילה חולפת.
האם קליקים במפרק הלסת מחייבים טיפול?
לא. קליקים שאינם מלווים בכאב, בנעילה, בהגבלת תנועה או בהפרעה לתפקוד אינם מצריכים טיפול פיזיותרפי. מדובר בתופעה שעשויה להתקיים לאורך שנים ללא פגיעה בתפקוד המפרק.
אמנם בחלק מהמקרים תיתכן התקדמות למצב שבו הדיסק אינו חוזר למקומו (Disc Displacement Without Reduction), אך מחקרים מצביעים על כך שהתקדמות זו אינה שכיחה במרבית המקרים. לפיכך, אין הצדקה לטיפול מונע שמטרתו להעלים קליקים שאינם גורמים לתסמינים או למנוע שינוי עתידי במיקום הדיסק.
מתי נדרש בירור?
כאשר הקליקים מלווים בכאב, בנעילות חוזרות או בהפרעה לתפקוד, מומלץ לבצע הערכה מקצועית. במקרים שבהם קיימת אינדיקציה לטיפול, ההתערבות תתמקד בכאב ובמגבלה התפקודית ולא בהעלמת הקליק עצמו. היעלמות הקליק אינה יעד טיפולי בפני עצמו ואינה מדד הכרחי להצלחת הטיפול.
שינוי במיקום הדיסק ללא חזרה למקומו
Disc Displacement Without Reductionמהי הבעיה?
במצב זה הדיסק המפרקי אינו חוזר ליחס התנועתי הרגיל עם ראש הלסת במהלך פתיחת הפה. בחלק מהמקרים קיימת הגבלה משמעותית בפתיחת הפה, מצב המוכר גם בשם Closed Lock – נעילה במצב סגור. במקרים אחרים, למרות שינוי במיקום הדיסק, טווח הפתיחה עשוי להיות תקין או קרוב לתקין.
תסמינים אפשריים
- קושי בפתיחת הפה.
- הגבלה בטווח התנועה.
- סטייה של הלסת במהלך הפתיחה.
- כאב באזור המפרק.
- קושי בלעיסת מזונות גדולים או קשים.
- לעיתים היעלמות של קליק שהיה קיים בעבר.
האם תמיד נדרש טיפול?
לא. כאשר אין כאב או מגבלה תפקודית משמעותית, לא בהכרח קיימת הצדקה לטיפול. מחקרים העוסקים במהלך הטבעי של ההפרעה מצביעים על כך שבחלק מהמקרים התסמינים וטווח התנועה משתפרים עם הזמן גם ללא התערבות טיפולית.
טיפול וניהול
כאשר קיימים כאב או הגבלה משמעותית בפתיחת הפה, ניתן לשקול טיפול שמרני בהתאם להערכה הקלינית. הטיפול עשוי לכלול:
- תרגול הדרגתי ומבוקר של תנועות הלסת.
- טיפול ידני מותאם במקרים המתאימים.
- התייחסות לרגישות שרירית נלווית.
- הדרכה לניהול עומסים ולתפקוד יומיומי.
הטיפול אינו מבוסס בהכרח על ניסיון להחזיר את הדיסק למיקומו האנטומי, אלא על התייחסות לכאב ולהפרעה התפקודית.
אין לבצע פתיחה כפויה של הלסת או מניפולציות אגרסיביות באופן עצמאי. במקרה של נעילה פתאומית, הגבלה משמעותית או כאב חריג, מומלץ לפנות להערכה מקצועית.
כאב מפרקי
Arthralgiaמהי הבעיה?
Arthralgia הוא כאב שמקורו במפרק הלסת עצמו. הכאב עשוי להיות קשור לעומס מכני, לרגישות של הרקמות המפרקיות או לתהליכים דלקתיים. עם זאת, עצם קיומו של כאב אינו מעיד בהכרח על דלקת מפרקים.
תסמינים אופייניים
- כאב ממוקד לפני האוזן.
- כאב בזמן פתיחת הפה או סגירתו.
- רגישות באזור המפרק.
- כאב בזמן לעיסה או פיהוק.
- לעיתים הגבלה בתנועה בעקבות כאב.
טיפול פיזיותרפי
בהתאם לממצאים, ניתן לשקול:
- תרגול תנועה מבוקר.
- התאמת עומסים על המפרק.
- טיפול ידני עדין לפי הצורך.
- הדרכה להפחתת פעולות המחמירות את הכאב.
- חזרה הדרגתית לפעילות בהתאם לסבילות.
כאשר עולה חשד למחלה דלקתית או לבעיה רפואית אחרת, יש צורך בבירור מתאים.
שינויים ניווניים במפרק הלסת
Degenerative Joint Disease / Osteoarthritisמהי הבעיה?
בדומה למפרקים אחרים בגוף, גם במפרק הלסת עשויים להתרחש שינויים ניווניים במשטחים המפרקיים ובעצם התת־סחוסית. שינויים אלה עשויים להופיע גם ללא כאב או הפרעה תפקודית, ולכן ממצא ניווני בהדמיה אינו מהווה בפני עצמו אינדיקציה לטיפול.
תסמינים אפשריים
- כאב באזור המפרק.
- נוקשות או הגבלה בתנועה.
- רעשי חיכוך או חריקה (Crepitus).
- קושי בלעיסה.
- רגישות מוגברת בעקבות עומס.
טיפול וניהול
כאשר קיימים תסמינים המצדיקים התערבות, הטיפול השמרני עשוי לכלול:
- תרגול תנועתיות של הלסת.
- התאמת עומסים.
- תרגילים לשליטה שרירית.
- טיפול ברגישות הרקמות הסובבות.
- הדרכה להתמודדות עם מגבלות תפקודיות.
פיזיותרפיה אינה מיועדת לבטל שינויים ניווניים במבנה המפרק, אלא להתייחס לכאב ולמגבלות הנלוות להם.
פריקה או תת־פריקה של מפרק הלסת
Dislocation / Subluxationמהי הבעיה?
בתת־פריקה, ראש הלסת נע מעבר לטווח המפרקי הרגיל אך חוזר למקומו באופן עצמאי. בפריקה מלאה, הלסת אינה חוזרת למיקומה התקין ללא התערבות מתאימה.
תסמינים אפשריים
- תחושת קפיצה או תנועה מוגזמת של הלסת.
- תחושת חוסר יציבות במפרק.
- קושי בשליטה בתנועה בזמן פיהוק.
- אירועים חוזרים שבהם הלסת נתקעת.
- בפריקה מלאה – חוסר יכולת לסגור את הפה כרגיל.
טיפול וניהול
פריקה מלאה שאינה חוזרת למקום מחייבת הערכה רפואית דחופה.
במקרים של תת־פריקות חוזרות הגורמות לכאב או להפרעה תפקודית, ניתן לשקול פיזיותרפיה כחלק מהטיפול השמרני. הטיפול עשוי לכלול תרגול שליטה בתנועות הלסת, הדרכה לגבי טווחי תנועה והתאמת התנהלות בפעולות הכוללות פתיחה רחבה של הפה.
חריקת שיניים והידוק לסתות
Bruxismמהי הבעיה?
Bruxism מתאר פעילות חוזרת של שרירי הלעיסה, כגון הידוק שיניים או חריקה. התופעה עשויה להתרחש בזמן ערות או במהלך השינה. חשוב להבחין בין שני המצבים, משום שהמנגנונים והאפשרויות לניהולם שונים.
לא כל אדם שחורק שיניים סובל מכאבים, ולא כל כאב בלסת קשור לחריקת שיניים.
תסמינים אפשריים
- תחושת עייפות בשרירי הלעיסה.
- כאב או נוקשות בלסת בשעות הבוקר.
- רגישות באזור הלחיים והרקות.
- תחושת הידוק ממושך.
- שחיקה או פגיעה בשיניים.
טיפול וניהול
כאשר קיים הידוק לסתות המלווה בכאב או במגבלה תפקודית, פיזיותרפיה עשויה לכלול:
- זיהוי הרגלי הידוק במהלך היום.
- הדרכה למנח מנוחה נוח של הלסת.
- תרגילי תנועה והרפיה.
- טיפול בשרירים רגישים.
- הדרכה לניהול עומסים.
במקרים של חריקת שיניים בשינה, מומלץ לשלב הערכה אצל רופא שיניים, ובמידת הצורך אצל מומחה לרפואת שינה. סד לילה עשוי להיות מתאים במקרים מסוימים להגנה על השיניים, אך אינו מהווה פתרון לכל סוגי כאבי הלסת.
כאבי ראש הקשורים למערכת הלעיסה
Headache Attributed to TMDמהי הבעיה?
בחלק מהמקרים כאב ראש באזור הרקות עשוי להיות קשור להפרעה במערכת הלעיסה. אבחנה זו נשקלת כאשר קיימת הפרעת TMD הקשורה לכאב, וכאב הראש מושפע מתנועות הלסת, מלעיסה או מהפעלת שרירי הלעיסה.
חשוב להדגיש כי לא כל כאב ברקות או כאב ראש נובע ממפרק הלסת. מיגרנה, כאב ראש מתחי ומצבים רפואיים נוספים עשויים להתבטא באזורים דומים.
תסמינים אופייניים
- כאב ראש באזור הרקות.
- החמרת כאב הראש במהלך לעיסה או הידוק שיניים.
- קשר בין תנועות הלסת לבין הופעת הכאב.
- שחזור כאב הראש המוכר במהלך בדיקה קלינית מתאימה.
טיפול פיזיותרפי
כאשר נמצא קשר קליני בין כאב הראש לבין מערכת הלעיסה, ניתן לשקול התערבות המתייחסת לשרירי הלעיסה, לתנועת הלסת ולהרגלים המשפיעים על הכאב. כאשר קיימים מאפיינים של כאב ראש ממקור אחר, נדרשת הערכה רפואית מתאימה.
כאבי פנים ולסת עם מעורבות צווארית
Cervical involvementהקשר בין הצוואר ללסת
קיימים קשרים עצביים ותפקודיים בין מערכת הלעיסה לבין אזור הצוואר העליון. בחלק מהמקרים כאבים באזור הלסת מופיעים לצד כאבים או מגבלות תנועה בצוואר, ולעיתים קיימת מעורבות של שתי המערכות.
תסמינים אפשריים
- כאבים בלסת המלווים בכאבי צוואר.
- הגבלה בתנועות הצוואר.
- רגישות בשרירי הצוואר והלסת.
- כאבים המושפעים מתנועות הראש או הלסת.
טיפול
כאשר הבדיקה מצביעה על מעורבות צווארית, ניתן לשלב בטיפול תרגול תנועתיות, חיזוק, טיפול ידני והדרכה בהתאם לצורך.
חשוב להדגיש שלא כל כאב בלסת קשור ליציבה או לצוואר. התאמת הטיפול מתבססת על ממצאי הבדיקה ולא על הנחה כללית לגבי מקור הבעיה.
מהם התסמינים שעשויים להצביע על בעיה במפרק הלסת?
הפרעות במערכת הלעיסה עשויות להתבטא במגוון תסמינים, בהתאם לסוג ההפרעה ולמידת חומרתה.
כאב
- כאב בלסת, בלחיים או לפני האוזן.
- כאב המוחמר בזמן לעיסה, דיבור או פיהוק.
- רגישות בשרירי הלעיסה.
- במקרים מסוימים כאבי ראש הקשורים לפעילות הלסת.
הגבלה בתנועה
- קושי בפתיחת הפה.
- תחושת נוקשות בלסת.
- סטייה של הלסת במהלך הפתיחה.
- נעילה או תפיסה של המפרק.
הפרעה בתפקוד
- קושי בלעיסת מזונות מסוימים.
- כאב במהלך דיבור ממושך.
- קושי בפיהוק.
- תחושת עייפות של שרירי הלעיסה.
רעשים במפרק
קליקים, נקישות ורעשי חיכוך עשויים להופיע בזמן תנועת הלסת.
חשוב לזכור: רעש במפרק ללא כאב, נעילות, הגבלה או הפרעה תפקודית אינו מחייב טיפול פיזיותרפי. לעומת זאת, כאשר הרעשים מלווים בתסמינים משמעותיים, מומלץ לבצע הערכה כדי לזהות את מקור הבעיה.
תסמינים באזור האוזן
לעיתים קיימים כאבים באזור האוזן שמקורם במערכת הלעיסה. עם זאת, ירידה בשמיעה, סחרחורת, טנטון או תחושת אטימות אינם מעידים בהכרח על בעיה במפרק הלסת ומצריכים אבחנה מבדלת מתאימה.
כיצד מאבחנים הפרעות במפרק הלסת?
האבחון הפיזיותרפי מתבסס על תשאול רפואי ובדיקה תפקודית של מערכת הלעיסה. במהלך הבדיקה נבחנים אופי הכאב, משך התסמינים, טווחי התנועה, תנועת הלסת, רגישות השרירים והמפרקים והשפעת הבעיה על פעולות יומיומיות. במידת הצורך נבדקת גם מעורבות של אזור הצוואר.
מטרת האבחון היא להבחין בין הפרעה הדורשת טיפול לבין ממצא שאינו מחייב התערבות, כגון קליקים שאינם גורמים לתסמינים.
במקרים מסוימים נדרשת הערכה נוספת אצל רופא שיניים העוסק בכאבי פנים ולסתות, כירורג פה ולסת, רופא אף אוזן גרון או מומחה אחר. בדיקות הדמיה נשקלות בהתאם לממצאים הקליניים ולצורך הרפואי.
כיצד מתבצע טיפול פיזיותרפי במפרק הלסת?
פיזיותרפיה למפרק הלסת היא אחת מאפשרויות הטיפול השמרני בהפרעות הגורמות לכאב או למגבלה תפקודית. תוכנית הטיפול מותאמת לאבחנה ולמצבו של המטופל, ועשויה לשלב מספר מרכיבים:
- טיפול ידני: טכניקות מגע והנעה המיועדות להתייחס לכאב, לרגישות הרקמות ולהגבלות תנועה.
- טיפול בשרירי הלעיסה: טכניקות לרקמות הרכות, ובמקרים מתאימים גם טיפול תוך־פומי, בהתאם להכשרה מקצועית ולהסכמת המטופל.
- תרגול תנועתיות ושליטה שרירית: תרגילים מותאמים לתנועות הלסת, לטווחי הפתיחה ולשליטה בתנועה.
- הדרכה לניהול עומסים: זיהוי הרגלים כגון הידוק לסתות או עומסי לעיסה חוזרים והתאמתם למצב הקליני.
- טיפול צווארי משולב: כאשר קיימת מעורבות רלוונטית של מערכת הצוואר.
הטיפול נבחר בהתאם לממצאים, ולא כל אחת מהשיטות מתאימה לכל מטופל. מטרת ההתערבות היא להתייחס לכאב ולמגבלה התפקודית. תגובה לטיפול אינה מובטחת, והיא עשויה להשתנות בהתאם לאופי ההפרעה, משך התסמינים וגורמים אישיים נוספים.
מתי חשוב לפנות לבירור רפואי?
לא כל כאב בלסת נובע מהפרעה במפרק הלסת או בשרירי הלעיסה. מומלץ לפנות לבירור רפואי כאשר קיימים:
- נעילה פתאומית של הלסת או קושי משמעותי לפתוח או לסגור את הפה.
- חבלה באזור הפנים או הלסת.
- נפיחות משמעותית, חום או חשד לזיהום.
- כאב שיניים משמעותי או נפיחות בחניכיים.
- שינוי חדש ומתמשך באופן סגירת השיניים.
- ירידה חדשה בשמיעה או תסמינים חריגים באוזן.
- כאב ראש חדש בעל מאפיינים חריגים.
קושי בנשימה או בבליעה, כאב ראש פתאומי וחמור במיוחד, או כאב בלסת יחד עם לחץ בחזה, קוצר נשימה או הזעה – מחייבים הערכה רפואית דחופה. גם כאב חדש ברקה או בלסת בזמן לעיסה אצל אנשים מעל גיל 50, במיוחד בשילוב הפרעות ראייה או רגישות בקרקפת, מחייב בירור רפואי דחוף.
שאלות נפוצות על כאבים במפרק הלסת
האם קליקים בלסת מחייבים טיפול?
לא. קליקים שאינם מלווים בכאב, בנעילות, בהגבלת תנועה או בהפרעה תפקודית אינם מצריכים טיפול פיזיותרפי. אין צורך לטפל בקליק עצמו או לנסות להעלים אותו.
למה כואבת לי הלסת כשאני לועס?
כאב בזמן לעיסה עשוי לנבוע משרירי הלעיסה, ממפרק הלסת, מבעיה דנטלית או מגורמים נוספים. אבחון מקצועי נועד לזהות את מקור הכאב ולבחון אפשרויות טיפול מתאימות.
מה עושים כשהלסת ננעלת או כשקשה לפתוח את הפה?
הגבלה בפתיחת הפה עשויה להיות קשורה להפרעה בדיסק המפרקי, לכאב שרירי או לגורמים אחרים. כאשר קיימת נעילה חדשה או הגבלה משמעותית, מומלץ לפנות להערכה מקצועית. אין לנסות לפתוח את הלסת בכוח.
האם פיזיותרפיה יכולה לסייע בכאבים במפרק הלסת?
פיזיותרפיה היא אחת מאפשרויות הטיפול השמרני בחלק מהפרעות מפרק הלסת ושרירי הלעיסה. התאמתה תלויה באבחנה הקלינית, בממצאי הבדיקה ובמצבו של המטופל, ולא ניתן להבטיח תוצאה טיפולית מסוימת.
האם כאב באוזן יכול להיות קשור למפרק הלסת?
כן. לעיתים כאב באזור האוזן קשור למפרק הלסת או לשרירי הלעיסה. עם זאת, יש לשלול גורמים אחרים, במיוחד כאשר קיימים שינויים בשמיעה או תסמיני אוזניים נוספים.
לסיכום – אבחון מקצועי כבסיס להתאמת הטיפול
הפרעות במפרק הלסת ובשרירי הלעיסה עשויות להתבטא בכאב, בהגבלת תנועה, בנעילות ובהפרעה לפעולות יומיומיות כמו אכילה, דיבור ופיהוק. למרות הדמיון בין חלק מהתסמינים, קיימים הבדלים בין כאב ממקור שרירי, כאב מפרקי, הפרעות בדיסק המפרקי ומצבים אחרים.
לא כל ממצא במפרק הלסת מחייב התערבות. בפרט, קליקים שאינם כואבים ואינם מלווים בהפרעה תפקודית אינם מהווים אינדיקציה לטיפול פיזיותרפי.
כאשר קיימים כאב או קושי תפקודי, הערכה מקצועית עשויה לסייע בזיהוי הגורמים המעורבים ובבחינת אפשרויות טיפול מתאימות. פיזיותרפיה ייעודית לאזור הפה והלסת משלבת, במקרים המתאימים, טיפול ידני, תרגול והדרכה, בהתאם לאופי ההפרעה ולממצאי הבדיקה.
סובלים מכאבים בלסת, מנעילות או מקושי בפתיחת הפה?
ניתן לפנות לתיאום אבחון פיזיותרפי, במטרה לבחון את מקור התסמינים ואת מידת ההתאמה לטיפול שמרני. אני מטפל בקליניקות בתל אביב ובביקורי בית ברמת גן.
או השאירו פרטים ואחזור אליכם בהקדם:
המידע במאמר נועד להעשרה ולהסברה בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי או אבחון אישי. בחירת הטיפול ותגובת המטופל אליו תלויות במצב הקליני ובגורמים אישיים, ואין התחייבות לשיפור, להקלה בתסמינים או להחלמה.